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第二十四章三叉神经痛(2)

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  “大夫,问题会不会出在这里?”

  徐浩阳让书生领着赵敏去做了个口腔颌面部的CBCT。徐浩洋坐在电脑前,看着赵敏的ct片。徐浩洋在上颌窦底以下位置发现了上颌骨的病变性骨腔。在上颌窦底以下位置发现了两个由狭窄通道相连的病变性骨腔。骨腔的直径均在0.5cm左右,骨腔的内容物大部分是疏松的骨髓组织,属慢性炎症病灶。

  徐浩洋对赵敏说:

  “根据扳机点的位置,以及相对应的病变的骨髓腔,可以确诊为原发性的三叉神经痛。你需要做地是三叉神经痛病变性骨腔刮治术。”

  “可以啊,大夫。你看着处理就行。”赵敏说。

  陈佳琪提前给赵敏做了口腔洁治术,去除了赵敏口内的牙锈和牙结石,后用漱口水含漱口腔三遍。

  徐浩阳向赵亦可、书生、欧阳倩介绍了手术方案,从口内入路实施手术。

  手术开始啦,赵敏平卧在治疗椅上。

  徐浩洋先用2%的利多卡因肾上腺素行局部的阻滞麻醉。

  “手术弯刀。”徐浩洋说。欧阳倩递过来手术刀。

  徐浩洋用手术刀切开了手术部位所对应的粘膜与骨膜。

  “骨膜分离器。”徐浩阳又说。欧阳倩递过来骨膜分离器。徐浩洋剥开了粘骨膜。

  “骨凿。”徐浩阳说。徐浩洋接过欧阳倩递过来的骨凿。在一助书生用小锤的敲击下,徐浩洋凿去了表层的骨皮质,进入了骨腔。

  “大刮匙。”徐浩洋又对欧阳倩说。徐浩洋用大刮匙刮去了骨腔内的疏松骨质,还有一些柔软易碎的病变组织。

  徐浩洋发现此骨腔侧方有一小漏管,连接着第二个骨腔。徐浩洋一并彻底的刮除了感染性病灶。并用慢速的球钻修整窝壁,同时做了病理切片送组织病理科检测。

  “生理盐水,3%的双氧水。”徐浩洋对欧阳倩说。

  徐浩洋用生理盐水和3%的双氧水交替冲洗,冲洗干净以后注入了抗生素溶液,并严密的缝合了伤口。术后赵亦可做了常规医嘱,两天以后用漱口水含漱口腔、忌食辛辣性食物、口服消炎药以及卡马西平、山莨菪碱。